الضعف الجنسي عند الرجال ، أو ضعف الانتصاب ، هو عدم القدرة على إنتاج أو الحفاظ على انتصاب قوي بما يكفي لنجاح الاتصال الجنسي. يمكن أن يكون لضعف الانتصاب عدة أسباب ، جسدية أو نفسية ، ويمكن حتى الجمع بين الاثنين. غالبًا ما يرتبط الضعف الجنسي لدى الرجال بضعف الدورة الدموية ، بسبب أمراض الأوعية الدموية التي تؤثر على شرايين القضيب. توجد عدة علاجات ، أولها يتمثل في ممارسة النشاط البدني المنتظم
ما هو الضعف الجنسي أو العجز الجنسي؟
تعريف الضعف الجنسي.
يُعرَّف العجز الجنسي عند الذكور ، والذي يُطلق عليه أيضًا ضعف الانتصاب ، على أنه عدم القدرة الجزئية أو الكلية على تحقيق الانتصاب الكافي أو الحفاظ عليه لتحقيق أداء جنسي مُرضٍ. هذا الاضطراب شائع جدًا عند الرجال ، خاصةً من سن الأربعين. تؤثر هذه الوظيفة الجنسية المتناقصة بشدة على نوعية حياة الشخص المصاب وشريكه.
يمكن أن تتسبب هذه الحالة في فقدان احترام الذات لدى البشر ، وتشويه صورتهم الذاتية ، وحتى تؤدي إلى القلق أو الاكتئاب. يمكن للعجز الجنسي أن يضر بشكل خطير بالعلاقة الحميمة بين الزوجين ، بل ويجعل الرجل يتجنب أي اتصال جسدي مع شريكه. يمكن أن يزيد أيضًا من التوتر العاطفي. يمكن لهذا الضغط ، في حد ذاته ، أن يعزز المكونات النفسية لضعف الانتصاب.
أسباب الضعف الجنسي.
يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب إلى الخلل الوظيفي الجنسي ، والذي يمكن أن يكون أول أعراض مرض لم يتم تشخيصه من قبل.
يتم ضمان الانتصاب بفضل توازن تدفق الدم بين داخل وخارج القضيب. وبالتالي ، فإن انتصاب القضيب هو ظاهرة عصبية وعائية: فهو يتطلب تمدد أوعية القضيب ، واسترخاء العضلات الملساء ، وزيادة تدفق الدم في الأجسام الكهفية ، وانسداد الأوردة.
الجسمان الكهفيان الموجودان على مستوى القضيب يشكلان بالفعل نسيجًا إسفنجيًا وقابل للتمدد. تتكون هذه الأجسام الكهفية المكونة من فجوات ، تمتلئ بالدم أثناء الانتصاب.وهي السبب في أن أمراض الأوعية الدموية للقضيب هي أكثر الأسباب شيوعًا ، وتفسر حوالي 80٪ من حالات ضعف الانتصاب العضوي.
يمكن أن تسبب الأمراض الأخرى ضعف الانتصاب ، مثل:
- مرض السكري ؛
- الأمراض العصبية ، مثل عواقب عملية لسرطان الحوض ، مع استئصال البروستاتا التي تصيب أعصاب الانتصاب. أو أيضًا ، في حالة قسم من الحبل الشوكي ، كما هو الحال في مرضى الشلل الرباعي والشلل النصفي.
- اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدد التناسلية (خلل في الجهاز التناسلي يؤدي إلى فقدان وظيفة الخصيتين) ، فرط برولاكتين الدم (فرط إنتاج هرمون يسمى البرولاكتين) أو مرض الغدة الدرقية.
- تضخم البروستاتا الحميد ، أسبابه غير محددة بشكل جيد. هنا ، حتى إذا كان من الممكن العثور على عامل مثل الخلل البطاني ، أو ضعف أداء الأوعية الدموية ، فإن المكون النفسي المنشأ ، المرتبط بقلق الأداء ، يلعب أيضًا دورًا قويًا. في بعض الأحيان ، يكون العلاج البسيط لهذا العنصر النفسي كافياً لاستعادة الانتصاب الطبيعي.
عندما يكون من أصل نفسي ، يكون الضعف الجنسي أكثر شيوعًا عند الرجال الأصغر سنًا ، الذين يصفون ظهورًا مفاجئًا لضعف الانتصاب والانتصاب المبكر والمستمر في الصباح أو الليل. يمكن أن يكون سبب هذا العجز النفسي مشاكل مختلفة ، لا سيما القلق من الأداء ، ولكن أيضًا الشعور بالذنب ، أو الاكتئاب ، أو مشاكل العلاقات ، أو الخوف ، وكذلك القلق الشخصي.
تشخيص ضعف الانتصاب
تم تطوير العديد من التحليلات من أجل التقييم الموضوعي لضعف الانتصاب. الاستبيان المكون من خمسة أسئلة قصيرة ، تم تطويره بواسطة الفهرس الدولي لوظيفة الانتصاب (IIEF) ، المعروف أيضًا باسم IIEF-5 ، يستخدم على نطاق واسع للتشخيص وتقييم الاستجابة التي سيتم تقديمها من حيث العلاج.
يمكن إجراء التشخيص بواسطة طبيب عام ، والذي قد يحيل المريض أيضًا إلى أخصائي المسالك البولية أو أخصائي الجنس. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون من الأعراض المبكرة لفشل جهازي كبير ، مثل مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
يمكن استكمال العناصر المتعلقة بتاريخ المريض والاستماع إلى مزيد من التحقيقات ، بهدف تحديد سبب ضعف الانتصاب. وبالتالي ، فإن التشخيص يهدف في النهاية إلى:
- التأكد من أن المريض يعاني بالفعل من ضعف في الانتصاب و / أو ضعف جنسي آخر ، مثل قلة الرغبة أو القذف المبكر ؛
- تقييم شدة المرض.
- تحديد ما إذا كان ضعف الانتصاب له سبب نفسي أو عضوي ؛
- تحديد عوامل الخطر أو الأمراض المصاحبة ؛
- تقييم الحالة الجسدية للمريض مما يسمح له باستئناف النشاط الجنسي.
على مستوى الفحص البدني ، سيتم تقييم:
- الجهاز التناسلي الخارجي
- أنظمة الغدد الصماء والأوعية الدموية.
- البروستات
من حيث الفحوصات السريرية:
- سيتم تقييم تركيزات التستوستيرون في الدم ؛
- سيتم قياس نسبة الجلوكوز والدهون أثناء الصيام.
- في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، سيتم تحليل مستضدات البروستاتا المحددة ؛
بناءً على هذه التحقيقات الأولية ، ستعمل المزيد من الأبحاث على تقييم الهرمون الملوتن والبرولاكتين وجزيئات الكوليسترول HDL و LDL ؛
أخيرًا ، إذا لزم الأمر ، يمكن للدوبلر (الفحص الذي يجعل من الممكن تقييم تدفق الدم في الشرايين والأوردة) أن يقدم معلومات عن ديناميكا الدم للقضيب ، والهدف بعد ذلك هو التمييز بين القصور الشرياني أو الخلل الوظيفي من الانسداد الوريدي أسباب أخرى لضعف الانتصاب.
الأشخاص المعرضين للإصاية بالعجز الجنسي :
يؤثر الضعف الجنسي بشكل رئيسي على الرجال من سن 40. وبالتالي فإن ضعف الانتصاب الكلي يتعلق بما يلي:
- حوالي 5٪ من الرجال فوق سن 40 ؛
- 10٪ من الرجال في الستينيات من العمر ؛
- 15٪ من الرجال في سن 70 وما فوق ؛
- و30-40٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 80 وما فوق.
ومع ذلك ، قد يتأثر الشباب أيضًا ؛ في نفوسهم ، فإن سبب العجز الجنسي سيكون أكثر من أصل نفسي.
يمكن أن يصيب ضعف الانتصاب ، وفقًا للتوقعات ، ما يصل إلى 322 مليون رجل في جميع أنحاء العالم حوالي عام 2025. ولا يزال هناك عنصر واحد يجب تسليط الضوء عليه: وفقًا لعدة دراسات ، 55 إلى 70٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 77 و 79 عامًا نشيطون جنسيًا.
العوامل المؤدية لخطر الإصابة بالضعف الجنسي أو البرود الجنسي عند الرجال.
بصرف النظر عن العمر ، فإن عوامل الخطر الراجحة لضعف الانتصاب و البرود الجنسي هي نفسها لأمراض القلب والأوعية الدموية:
- التبغ .
- مرض السكري .
- ارتفاع ضغط الدم .
- تشوهات الدهون .
- بدانة .
- قلة ممارسة الرياضة البدنية .
هذا هو ، في الأساس ، جميع الحالات التي تضر بعمل الأوعية الدموية. من بين عوامل الخطر الأخرى: الاكتئاب ، أو اضطرابات الغدد الصماء.
يمكن لبعض الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم أو خفض مستوى الدهون في الدم ، بالإضافة إلى ذلك ، أن تؤدي إلى تفاقم ضعف الانتصاب.
أعراض الضعف الجنسي
أكثر أعراض ضعف الانتصاب شيوعًا هي عدم القدرة على الانتصاب والحفاظ عليه أثناء ممارسة الجنس ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والقلق الشديد بشأن الأداء الجنسي.
قد تشمل الأنواع الأخرى من الضعف الجنسي عند الذكور ما يلي:
- مشاكل الرغبة الجنسية أو الاهتمام الجنسي ؛
- النشوة.
- القذف.
علاج البرود الجنسي عند الرجال.
تتنوع خيارات علاج البرود الجنسي عند الرجال ، وسيتم الاختيار وفقًا لعوامل مثل شدة ضعف الانتصاب وسببه ، وكذلك اختيار المريض وشريكته. تحذير: قد تكون العديد من المنتجات التي تُباع على الإنترنت أو في المتاجر ، بدعوى أنها يمكن أن تساعد في حل ضعف الانتصاب ، غير فعالة أو حتى ضارة.
تغيير نمط الحياة الذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الإصابة بضعف الانتصاب هو النشاط البدني. لا يمكن لتغييرات نمط الحياة الأخرى دائمًا استعادة نشاط الانتصاب: أحيانًا يكون الأوان قد فات. قد يساعد فقدان الوزن ، من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، في تحسين الانتصاب.
إذا كان العجز الجنسي مرتبطًا بأثر جانبي لدواء ما ، فقد يصف الطبيب جزيءًا بديلًا.
قد يكون العلاج النفسي الاجتماعي فعالاً عندما تساهم العوامل العاطفية أو النفسية في ضعف الانتصاب. يمكن أن تختلف العلاجات النفسية-الجنسية من التربية الجنسية البسيطة ، من خلال تحسين التواصل بين الشريكين ، إلى العلاجات السلوكية المعرفية. غالبًا ما يتم دمجها مع العلاج الدوائي.
تُستخدم الأدوية بشكل شائع لعلاج ضعف الانتصاب. حيث تعمل جميع الجزيئات عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب. أثبتت هذه الحبوب عدم ضررها وفعاليتها ، عندما يشرف الطبيب على وصفها: وهي في الأساس سيلدينافيل (فياجرا) وتادالافيل (سياليس) وفاردينافيل (ليفيترا). وهكذا يستعيد 65 إلى 70٪ من الرجال وظيفة الانتصاب الجيدة.
إذا لم تنجح هذه الحبوب ، فهناك دواء يمكن توصيله مباشرة إلى القضيب ، على المستوى داخل الكهف: وبالتالي ، بعد التعلم من الطبيب أو الممرضة ، يمكن للمرضى إجراء حقناتهم الخاصة من ألبروستاديل بأنفسهم ، باستخدامه بمفرده أو مع بابافيرين وفينتولامين. هذه الحقن فعالة في أكثر من 70٪ من الحالات ، ولكن ما يصل إلى 30٪ من المرضى يعانون من الألم في موقع الحقن.
أخيرًا ، عندما لا تعمل الأدوية ، هناك خيارات أخرى: الأجهزة التي تستخدم مضخة فراغ ، وتسمى أيضًا مضخات القضيب ، تسمح بالانتصاب بفضل عمل ميكانيكي بحت. عن طريق عمل فراغ ، يتم امتصاص الدم إلى القضيب. ثم يتم الحفاظ على الانتصاب عن طريق عاصبة.
إن غرسات القضيب الموضوعة داخل القضيب تجعله قويًا بما يكفي للنشاط الجنسي. هذه الغرسات فعالة ، ولكن يجب وضعها عن طريق عملية جراحية. هذا النوع من العلاج ، الذي تكون مضاعفاته أعلى بكثير من مضاعفات جزيئات الأدوية ، لن يُقدم إلا لبعض المرضى ، الذين فشلت معهم العلاجات التقليدية.
من بين الحلول غير الدوائية ، يبدو أن طريقة الطب الصيني مثل الوخز بالإبر ، وفقًا للدراسات الأولية ، تظهر نتائج مقنعة. لم يتم تأكيدها بعد.
تؤدي علاجات ضعف الانتصاب إلى حل الاكتئاب المرتبط به ، وتجعل من الممكن استعادة الثقة بالنفس ، وبالتالي كسب جودة الحياة.
الوقاية من الإصابة بالعجز الجنسي
العوامل الوقائية لتجنب ضعف الانتصاب هي اتباع أسلوب حياة صحي. النشاط البدني المنتظم ضروري. ترتبط عوامل الحماية الأخرى بالنظام الغذائي للوقاية من مرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم. أخيرًا ، يجب حظر التبغ واستهلاك العقاقير غير المشروعة ... وبالمثل ، يجب أن يظل استهلاك الكحول معتدلاً.